为什么会得癫痫

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起。癫痫通常表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。可通过脑电图检查、影像学检查等方式诊断,并遵医嘱使用抗癫痫药物治疗。

1、遗传因素

部分癫痫患者具有家族遗传倾向,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在儿童或青少年时期发病,表现为全面性强直阵挛发作或失神发作。确诊后需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等药物控制发作。家长需定期带孩子复查脑电图,避免过度疲劳或情绪激动诱发发作。

2、脑部损伤

颅脑外伤、产伤或手术创伤可能导致脑组织异常放电。这类损伤后癫痫常表现为局部肢体抽搐或感觉异常,可能伴随头痛、记忆力减退。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压,后期可遵医嘱服用卡马西平片、奥卡西平片预防癫痫发作。康复阶段建议配合高压氧治疗促进神经修复。

3、脑血管疾病

脑梗死、脑出血后局部脑组织缺血缺氧可能引发继发性癫痫。中老年患者多见,发作时多伴有偏瘫、言语障碍等后遗症。急性期需静脉注射地西泮注射液控制持续状态,稳定后改用苯妥英钠片联合阿托伐他汀钙片治疗。日常需监测血压血糖,避免脑血管病复发。

4、中枢感染

病毒性脑炎、结核性脑膜炎等感染可能导致脑膜刺激和神经元损伤。患者除癫痫发作外,常伴有发热、颈项强直等症状。治疗需静脉滴注阿昔洛韦注射液抗病毒,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。感染控制后遗留的癫痫可使用加巴喷丁胶囊长期维持。

5、代谢异常

低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱可能诱发急性症状性癫痫。发作时多伴有原发病的典型表现,如冷汗、手足搐搦等。需立即静脉推注葡萄糖酸钙注射液纠正电解质紊乱,同时治疗原发病。糖尿病患者尤其要注意规律监测血糖,避免发生严重低血糖反应。

癫痫患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果。运动选择散步、太极拳等温和项目,避免游泳、登山等高风险活动。家属需学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、记录发作持续时间等。定期复诊调整用药方案,不可自行增减药物剂量。