李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科分泌物呈绿色可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌感染、衣原体感染或盆腔炎等疾病引起。妇科绿色分泌物通常伴随异味、外阴瘙痒或排尿疼痛等症状,需通过白带常规、病原体检测等明确病因,并遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、阿奇霉素片等药物治疗。
细菌性阴道病可能导致绿色分泌物,常伴有鱼腥臭味。阴道内乳酸杆菌减少而厌氧菌过度繁殖是主要诱因,可能与频繁冲洗阴道或性接触传播有关。治疗可选用甲硝唑栓阴道给药,或口服替硝唑片,同时需避免性生活至症状消失。
滴虫感染引起的阴道炎会产生黄绿色泡沫状分泌物,伴随明显外阴灼热感。该病通过性接触传播,伴侣需同步治疗。常用药物包括甲硝唑阴道泡腾片或口服奥硝唑胶囊,治疗期间应每日更换消毒内裤。
淋球菌感染时可能出现绿色脓性分泌物,多合并排尿刺痛。属于性传播疾病,需通过宫颈分泌物培养确诊。头孢曲松钠注射液肌肉注射联合阿奇霉素分散片口服是标准治疗方案,所有性伴侣均需接受筛查。
生殖道衣原体感染可引发淡绿色黏液分泌物,常与尿道炎并存。未经治疗可能上行感染导致输卵管炎。多西环素肠溶胶囊或阿奇霉素片口服治疗14天,治疗期间禁止无保护性行为。
盆腔炎急性发作时可能出现绿色阴道分泌物,伴随下腹压痛和发热。需住院接受头孢西丁钠注射液静脉滴注,联合多西环素口服。延误治疗可能导致输卵管粘连或不孕,确诊后需卧床休息。
出现绿色分泌物需每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并煮沸消毒。避免使用含香精的卫生用品,治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活。建议性伴侣共同接受检查,完成疗程后复查白带常规。若分泌物颜色加深或出现发热、腹痛需立即复诊,妊娠期患者用药前需告知医生。