巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
顺产后子宫肌瘤可能出现体积缩小、症状缓解,也可能因激素变化暂时增大。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,妊娠期受雌激素影响可能增大,产后随着激素水平回落,多数肌瘤会逐渐缩小。
妊娠期间高雌激素环境可能刺激子宫肌瘤生长,部分孕妇可能出现肌瘤红色变性导致腹痛。分娩后随着雌激素水平下降,超过一半的肌瘤体积会缩小30%左右,经量增多、压迫症状等临床表现可能减轻。产后复查超声可观察到肌瘤体积变化,哺乳期持续的低雌激素状态有助于抑制肌瘤生长。
少数情况下产后肌瘤可能因血流灌注改变出现暂时性增大,这种情况多发生在停止哺乳后月经恢复时。若肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、排尿困难等症状,可能需要医疗干预。产后42天复查时应重点关注肌瘤大小变化,若出现持续腹痛、异常出血需及时就诊。
建议产后保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免摄入含雌激素的保健品。定期进行盆底肌锻炼有助于子宫复旧,哺乳期尽量延长至6个月以上。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,若计划再次妊娠应提前咨询医生评估风险。