陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
乳腺炎与乳腺癌的区别主要体现在病因、症状及治疗方式三方面。乳腺炎主要由感染引起,表现为红、肿、热、痛等急性炎症反应;乳腺癌则是恶性肿瘤,早期可能仅有无痛肿块或乳头异常。
乳腺炎通常由细菌感染导致,常见于哺乳期女性乳汁淤积继发金黄色葡萄球菌感染。乳腺癌病因复杂,与雌激素水平异常、BRCA基因突变等因素相关,部分患者有家族遗传倾向。
乳腺炎多表现为乳房局部红肿、灼热感,伴发热寒战等全身症状,病情进展迅速。乳腺癌早期常为无痛性单发硬块,晚期可能出现乳头内陷、橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。
乳腺炎诊断以血常规显示白细胞升高、超声见脓肿形成为主。乳腺癌需通过乳腺钼靶发现钙化灶,配合穿刺活检病理确诊,必要时进行免疫组化检测ER/PR受体状态。
乳腺炎以抗生素治疗为主,严重时需切开引流。乳腺癌需根据分期采取保乳手术、全乳切除等,结合化疗药物如紫杉醇、靶向治疗如曲妥珠单抗等综合干预。
乳腺炎经规范治疗多能完全痊愈,不影响远期生存质量。乳腺癌预后与分期密切相关,早期五年生存率可达90%以上,晚期需长期随访防止复发转移。
日常护理需针对性调整:乳腺炎患者应保持泌乳通畅,哺乳前后清洁乳头,疼痛时可冷敷缓解;乳腺癌术后需坚持患肢功能锻炼,低脂高纤维饮食,每月自检对侧乳房。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,有家族史者需提前至30岁开始监测。