王志学主任医师 山东省立医院 中医科
肉芽肿性乳腺炎不会直接癌变。这种疾病属于良性的慢性炎症反应,病理特征与乳腺癌有本质区别。
肉芽肿性乳腺炎是乳腺导管周围以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的非细菌性炎症,其典型表现为乳腺肿块伴随红肿疼痛。组织学可见病灶内肉芽肿形成,但无恶性肿瘤细胞特征。临床病程可能持续数月,约70%患者病变局限于单侧乳房。
乳腺癌多表现为无痛性硬块且边界不清,影像学可见毛刺状或微钙化灶。而肉芽肿性乳腺炎超声多显示不规则低回声区伴血流信号增强,需联合穿刺活检确诊。两者发病机制不同,现有医学研究未发现肉芽肿性乳腺炎病灶会转化为癌细胞。
急性期可采用糖皮质激素(如泼尼松)联合甲氨蝶呤控制炎症,脓肿形成需穿刺引流。日常应避免乳房挤压,穿着透气棉质内衣,每周2-3次热敷可缓解胀痛。复发患者建议检测血清泌乳素水平,必要时服用溴隐亭调节内分泌。
保持低脂高纤维饮食,适量摄入亚麻籽等含植物雌激素食物有助于乳腺健康。推荐每周150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免熬夜及情绪压力。定期乳腺超声复查是必要的监测手段,若发现肿块质地变硬或皮肤橘皮样改变需及时就诊。