马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
冠状沟白色分泌物可能是包皮垢或病理性的尿道炎、龟头炎等疾病引起。主要与局部卫生不良、细菌感染、真菌感染、滴虫感染、过敏反应等因素有关,通常表现为分泌物增多、红肿瘙痒、排尿不适等症状。建议及时就医明确诊断,避免自行处理延误病情。
包皮过长或清洁不足时,皮脂腺分泌物与脱落表皮混合形成包皮垢。表现为白色奶酪样物质堆积在冠状沟,可能伴有轻微异味。日常需翻起包皮用温水清洗,避免使用刺激性洗剂。若反复出现合并红肿,需排除合并感染可能。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致冠状沟脓性分泌物,常伴龟头红斑、灼痛。可能与不洁性接触或免疫力下降有关。医生可能开具红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重者需口服头孢克肟片。
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,分泌物呈豆腐渣样,伴剧烈瘙痒。需保持局部干燥,避免搔抓。常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,配偶需同步治疗。
滴虫感染可通过性接触传播,引起黄白色泡沫状分泌物及尿频尿痛。确诊需显微镜检,治疗首选甲硝唑片口服,性伴侣需共同治疗。治疗期间禁止性生活,贴身衣物需煮沸消毒。
安全套、洗涤剂等化学刺激可能导致过敏反应,出现白色分泌物伴丘疹。需停用可疑致敏产品,用生理盐水冲洗,必要时短期使用氢化可的松乳膏。反复发作者需做过敏原检测。
日常应注意每日清洗外生殖器,选择透气棉质内裤,避免过度使用洗剂。性生活前后做好清洁,出现异常分泌物应及时就诊泌尿外科或皮肤科,避免滥用药物。糖尿病患者需严格控制血糖,包皮过长反复感染者可考虑包皮环切术。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,按医嘱完成全程治疗以防复发。