曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
肛裂化脓一般不能自愈。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,化脓提示可能继发感染,需及时就医处理。肛裂可能与排便困难、局部创伤、炎症刺激等因素有关,通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。
肛裂初期未感染时,部分患者可通过调整饮食、保持肛门清洁等方式促进愈合。但一旦出现化脓,说明已合并细菌感染,局部可能形成脓肿或瘘管,单纯依靠自愈容易导致感染扩散。感染性肛裂需医生评估后使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏控制感染,严重者需手术切开引流。
肛裂化脓未及时治疗可能引发肛周脓肿、肛瘘等并发症。若伴随发热、肛门剧烈肿痛或持续流脓,提示感染加重,需立即就医。术后患者需每日用高锰酸钾溶液坐浴,保持大便松软,避免久坐久蹲。饮食上增加膳食纤维摄入,可适量食用火龙果、燕麦等润肠食物,禁止饮酒及辛辣刺激饮食。