吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺结节可能由激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺结节是乳腺组织中的异常团块,多数为良性,但需通过医学检查明确性质。
雌激素和孕激素水平变化可能刺激乳腺组织增生,形成结节。青春期、月经周期、妊娠期、哺乳期或围绝经期女性更易出现。这类结节通常伴随乳房胀痛,月经后可能减轻。日常可通过穿戴合身内衣、减少咖啡因摄入缓解症状,必要时需医生评估是否需药物调节。
乳腺增生是乳腺导管和腺泡过度生长的良性病变,可能与内分泌失调有关。患者常出现周期性乳房疼痛和多发小结节,触诊呈颗粒感。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或三苯氧胺片等西药,同时需定期复查乳腺超声。
哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤积或细菌感染导致局部红肿结节,伴随发热和压痛。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关。急性期需抗生素如头孢克洛胶囊治疗,化脓时可能需穿刺引流。哺乳期患者应保持排乳通畅,避免压迫乳房。
青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织构成,触诊为活动性良好的圆形肿块。可能与雌激素敏感性增高有关,直径超过3厘米或生长迅速时建议手术切除。小肿瘤可定期观察,常用检查包括乳腺超声和钼靶摄影。
恶性肿瘤引起的结节质地硬、边界不清,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。高危因素包括家族遗传、BRCA基因突变等。确诊需穿刺活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗(如多西他赛注射液)、放疗或靶向药物(如曲妥珠单抗注射液)。
发现乳腺结节应定期复查乳腺超声或钼靶检查,避免过度按压刺激。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,适量补充维生素E和亚麻籽可能有益。避免滥用含雌激素的保健品,肥胖者需控制体重。若结节短期内增大、变硬或出现皮肤改变,须立即就医排查恶性可能。