李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
例假刚来是黑色的可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血颜色异常可通过热敷调理、药物干预等方式改善。
月经初期经血量较少时,血液在阴道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应,导致颜色变深呈黑色。这是正常的生理现象,无须特殊处理,随着经量增多颜色会逐渐转为暗红色。日常可饮用红糖姜茶帮助促进血液循环。
中医理论中宫寒体质会导致经血瘀滞,表现为月经初期排出黑色血块,可能伴随小腹冷痛、手脚冰凉等症状。建议用暖水袋热敷下腹部,或遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药温经散寒。日常避免生冷饮食,注意腰腹部保暖。
长期熬夜或精神压力过大可能引起雌激素水平波动,导致子宫内膜脱落不完全,陈旧性经血积存后排出呈黑色。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合谷维素片改善植物神经功能。保持规律作息有助于激素水平稳定。
异位的子宫内膜组织可能影响子宫收缩功能,导致经血排出不畅而颜色发黑,常伴有进行性痛经、性交疼痛等症状。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等药物,严重者需考虑腹腔镜手术。
细菌感染引发的子宫内膜慢性炎症会使经血混入炎性分泌物,表现为黑褐色经血并带有异味,可能合并腰骶酸痛、白带增多。需做妇科检查及分泌物培养,确诊后可遵医嘱使用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊配合甲硝唑片抗感染治疗。
建议记录月经周期及经血颜色变化情况,避免经期剧烈运动或盆浴。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛、发热等症状,需及时到妇科就诊进行超声检查和激素六项检测。日常可适量食用红枣、枸杞等补血食材,避免摄入辛辣刺激性食物。