杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩发烧流鼻血可通过降温、止血、补液等方式处理,通常由感染、鼻腔干燥、外伤、过敏、血液疾病等原因引起。
1、降温处理:发烧时体温升高可能导致鼻腔血管扩张,增加出血风险。使用物理降温方法,如温水擦浴或冰袋敷额头,避免使用酒精擦拭。体温超过38.5℃时可服用退烧药,如对乙酰氨基酚口服液10-15mg/kg或布洛芬混悬液5-10mg/kg。
2、止血措施:流鼻血时让孩子坐直,头部稍微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,持续5-10分钟。避免仰头,防止血液流入咽喉。若出血不止,可用冷敷袋敷在鼻梁处,促进血管收缩。
3、补液护理:发烧和流鼻血可能导致体液流失,需及时补充水分。可饮用温水、淡盐水或口服补液盐ORS,避免过冷或过热饮品。观察尿量和精神状态,防止脱水。
4、鼻腔护理:鼻腔干燥易导致鼻黏膜破裂出血。可使用生理盐水喷雾或滴鼻液湿润鼻腔,避免用力擤鼻。冬季室内可使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%。
5、就医指征:若发烧持续超过3天,体温超过39℃,流鼻血频繁或出血量大,伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需及时就医。可能与血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病有关,需进行血常规、凝血功能等检查。
日常护理中,注意保持室内空气流通,避免接触过敏原。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣刺激性食物。适当进行户外活动,增强免疫力,但避免剧烈运动。若症状反复或加重,需及时就医明确病因。