胆总管狭窄症状

胆总管狭窄的症状主要有黄疸、腹痛、发热、皮肤瘙痒、脂肪泻等。胆总管狭窄可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管损伤、先天性胆管畸形等原因引起，建议及时就医检查。

1、黄疸

黄疸是胆总管狭窄最常见的症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。胆总管狭窄导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血引起黄疸。患者可伴有皮肤瘙痒，严重时可能出现陶土样大便。治疗需解除胆道梗阻，如内镜下胆管支架置入术或外科手术。

2、腹痛

胆总管狭窄可引起右上腹或中上腹持续性胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛可能加重。腹痛多与胆道压力增高、胆管扩张有关。轻度疼痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片，严重疼痛需及时就医。

3、发热

胆总管狭窄合并感染时可出现寒战高热，体温可达39℃以上。发热多由胆汁淤积继发细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌等。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，必要时行胆汁引流。

4、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是胆总管狭窄的常见伴随症状，表现为全身皮肤顽固性瘙痒，夜间加重。瘙痒与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊降低血胆汁酸水平，外用炉甘石洗剂缓解症状。

5、脂肪泻

长期胆总管狭窄可导致脂肪泻，表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭、漂浮于水面。这与胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍有关。治疗需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时积极处理胆道梗阻。

胆总管狭窄患者应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物。适当补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。如出现症状加重或新发症状，应及时就医。