吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
浆细胞性乳腺炎主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状。浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期乳腺炎,可能与乳腺导管阻塞、自身免疫反应等因素有关。症状发展通常分为早期、进展期和终末期三个阶段。
早期常见单侧乳房出现边界不清的硬结,质地较硬且活动度差,可能伴随局部皮肤发红。肿块多位于乳晕周围,直径可达数厘米,易被误诊为乳腺癌。部分患者肿块可自行缩小或反复增大,需通过超声或穿刺活检明确诊断。
约半数患者出现乳头溢液,液体多为浆液性或脓性,偶见血性分泌物。溢液可能间歇性出现,挤压乳晕区时加重。需与导管内乳头状瘤等疾病鉴别,必要时需行乳管镜检查。
急性期表现为持续性胀痛或刺痛,可放射至腋窝或肩背部。疼痛程度与炎症范围相关,部分患者伴发热等全身症状。慢性期疼痛转为隐痛,可能反复发作数月。
进展期可见乳房皮肤橘皮样变、局部温度升高,严重者形成脓肿并破溃形成窦道。窦道长期不愈可能遗留瘢痕,导致乳头内陷或乳房变形。
终末期可能出现低热、乏力等全身反应,若合并细菌感染可伴寒战高热。血液检查可见白细胞升高,C反应蛋白等炎症指标异常。
建议患者避免挤压乳房肿块,穿着宽松内衣减少摩擦。急性期可冷敷缓解疼痛,饮食宜清淡并补充优质蛋白。若症状持续或加重,需及时至乳腺外科就诊,通过抗生素、激素或手术等方式干预。定期乳腺超声复查有助于监测病情变化。