吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
右侧乳腺低回声结节可通过定期复查、调整生活方式、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。乳腺低回声结节可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等因素有关。
乳腺低回声结节若体积较小且无恶性特征,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。复查可动态观察结节的大小、形态及血流信号变化,有助于早期发现异常。检查前无须特殊准备,但需避开月经期以减少激素干扰。
减少高脂饮食摄入,限制酒精及咖啡因,避免熬夜及情绪压力。适当增加富含维生素E的坚果类食物,有助于调节内分泌。穿戴无钢圈透气文胸,避免局部压迫。此类措施对乳腺增生引起的结节可能有改善作用。
对于伴随疼痛的良性结节,可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、逍遥丸等中成药调节激素水平。合并感染时需配合阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。药物需严格按疗程服用,不可自行增减剂量。
超声检查显示结节边界不清、形态不规则或存在钙化时,需在超声引导下进行细针穿刺活检。该操作可明确病理性质,区分纤维腺瘤与恶性肿瘤。检查后需局部压迫止血24小时,避免剧烈运动。
经活检确诊为恶性或直径超过20毫米的实性结节,需行乳腺区段切除术或真空辅助微创旋切术。术后需病理检查明确分期,并根据结果决定是否需放疗或内分泌治疗。术后1周内限制上肢活动,定期换药观察伤口。
发现乳腺低回声结节后应避免过度按摩或热敷刺激,每月月经结束后可自行触诊对照。建议选择全谷物及深海鱼类等抗炎饮食,保持每周150分钟中等强度运动。40岁以上女性应每年结合钼靶检查,有家族史者需提前筛查年龄。若结节短期内迅速增大或出现乳头溢液,须立即就诊乳腺外科。