胃反酸如何治疗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃反酸可通过调整饮食、改变生活习惯、使用抑酸药物、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等方式治疗。胃反酸通常由胃酸分泌过多、胃食管反流、饮食不当、精神压力、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣、酸性食物的摄入,避免刺激胃酸分泌。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、南瓜等,少量多餐有助于减轻胃部负担。避免睡前2-3小时进食,防止平躺时胃酸反流。

2、改变生活习惯

抬高床头15-20厘米可减少夜间反流,避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒,控制体重,饭后保持直立姿势1小时。适度运动如散步帮助消化,但避免剧烈运动加重反流。

3、抑酸药物

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病。雷贝拉唑钠肠溶片作用持久,能缓解烧心症状。法莫替丁片作为H2受体拮抗剂,适用于轻度胃酸过多。

4、促胃肠动力药

多潘立酮片增强胃窦收缩力,加速胃排空减少反流。枸橼酸莫沙必利分散片通过5-HT4受体激动作用改善胃肠蠕动。这类药物需餐前服用,避免与抑酸药同服影响吸收。

5、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在溃疡面形成保护层。硫糖铝混悬凝胶能与蛋白质结合形成屏障。胶体果胶铋干混悬剂同时具有杀灭幽门螺杆菌作用,使用后可能出现黑便属正常现象。

长期胃反酸患者应定期胃镜检查排除器质性疾病。日常避免过度劳累和精神紧张,保持规律作息。若症状持续2周未缓解或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,需及时消化内科就诊。注意药物需在医生指导下使用,避免自行联合用药导致不良反应。