引起大叶性肺炎的病原菌是

2.54万次浏览

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

引起大叶性肺炎的病原菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体。大叶性肺炎通常表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,需通过病原学检查明确诊断。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的病原体,可通过飞沫传播感染肺部。患者可能出现铁锈色痰、呼吸急促等症状。治疗可选用注射用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物,需根据药敏结果调整用药方案。

2、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌感染多见于免疫力低下人群,易导致肺组织坏死和空洞形成。典型症状包括砖红色胶冻样痰、严重呼吸困难。临床常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、注射用亚胺培南西司他丁钠进行治疗。

3、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌感染常见于流感后继发,可引起化脓性肺炎和脓胸。特征性表现为脓血痰、持续高热。治疗需选用注射用苯唑西林钠、盐酸万古霉素注射液、利奈唑胺片等药物,严重者需联合用药。

4、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌好发于慢性呼吸道疾病患者,易引发大叶性肺炎合并胸腔积液。症状包括黄绿色脓痰、全身乏力等。常用阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片、注射用头孢噻肟钠等药物治疗。

5、肺炎支原体

肺炎支原体感染多见于青少年,起病缓慢但咳嗽剧烈持久。胸部X线显示大片浸润影但体征较轻。可选用罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片、阿奇霉素干混悬剂等大环内酯类药物,疗程需足够。

大叶性肺炎患者应卧床休息,保持室内空气流通,多饮温水稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸功能锻炼,但需循序渐进。出现持续高热、呼吸困难加重等情况应及时复诊,避免自行调整药物剂量。