我的右胸里有个硬块,按着有点微痛

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

右胸触及硬块伴微痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病有关。建议及时就医完善乳腺超声、钼靶等检查明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常见良性病变,与内分泌紊乱相关。典型表现为乳房胀痛和结节感,月经前加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定,避免高脂饮食。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由细菌感染导致,非哺乳期可能与导管扩张有关。除硬块外常伴红肿热痛,可能出现发热。需抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片治疗,严重者需穿刺引流。哺乳期患者应排空乳汁,佩戴宽松胸罩。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为充满液体的囊性结构,触诊有弹性感。较小囊肿无须处理,较大或有压迫症状时可超声引导下抽吸。可配合乳宁颗粒调理,定期复查观察变化。避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡、巧克力等食物。

4、乳腺纤维腺瘤

青年女性高发的良性肿瘤,肿块质地韧、边界清、活动度好。直径小于3厘米可观察,增长较快需手术切除。不建议服用激素类药物,可尝试夏枯草口服液辅助治疗。每3-6个月复查超声监测。

5、乳腺癌

恶性肿瘤表现为无痛性硬块逐渐增大,可能伴皮肤橘皮样变或乳头溢血。确诊需穿刺活检,根据分期选择保乳手术、全乳切除配合放化疗。早期发现五年生存率较高,40岁以上女性应每年进行乳腺筛查。

日常注意乳房自检,每月月经结束后7-10天进行触诊,发现新发肿块、形状改变、皮肤凹陷等异常及时就诊。保持规律作息,控制体重在正常范围,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品,高危人群可考虑基因检测。