吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳房有大硬块疼可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、使用药物、就医治疗等方式缓解。哺乳期乳房硬块疼痛通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺脓肿等原因引起。
哺乳期乳房出现大硬块且疼痛时,可用温热毛巾热敷乳房10-15分钟,温度控制在40-45摄氏度。热敷后用手掌根部从乳房外围向乳头方向轻柔按摩,力度以不引起疼痛为宜。按摩有助于促进局部血液循环,软化硬块,缓解疼痛症状。热敷按摩适合乳汁淤积或乳腺导管堵塞引起的硬块疼痛。
哺乳姿势不当可能导致乳汁排出不畅形成硬块。建议采用摇篮式、橄榄球式等正确哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时先让婴儿吸吮有硬块的一侧乳房,吸吮力度较大有助于疏通堵塞。哺乳后可尝试不同体位排空乳房,如弯腰抖动乳房帮助残留乳汁流出。调整哺乳姿势对预防和治疗乳汁淤积性硬块效果较好。
每次哺乳后需用手或吸奶器将乳房内残留乳汁排空,避免乳汁淤积加重硬块。排空时可用拇指和食指在乳晕周围轻轻挤压,沿乳腺导管方向向乳头推挤。若硬块较硬难以排出,可先热敷后再尝试排空。完全排空乳汁能有效预防乳腺导管堵塞,减轻乳房胀痛症状。排空乳汁时注意手法轻柔,避免暴力挤压损伤乳腺组织。
若硬块伴随明显红肿热痛,可能为乳腺炎需使用药物治疗。可在医生指导下服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解。局部可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗炎。使用药物需严格遵医嘱,哺乳期避免自行用药以免影响婴儿。
当硬块持续3天以上不缓解、伴随高热、乳房皮肤发红、脓性分泌物等情况时需及时就医。医生可能通过超声检查判断硬块性质,乳腺脓肿需穿刺抽脓或切开引流。严重乳腺炎需静脉输注抗生素治疗。就医治疗能有效控制感染,避免乳腺组织坏死等严重并发症发生。
哺乳期出现乳房硬块疼痛时,建议穿着宽松舒适内衣避免压迫乳房。保持充足休息和饮水,饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。可适量食用丝瓜、蒲公英等有助于通乳的食材。注意保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗。若硬块持续存在或加重,应及时就医明确诊断,避免延误治疗导致乳腺脓肿等严重情况发生。哺乳期用药需谨慎,所有药物使用前应咨询医生意见。