吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
断奶时有硬块可通过热敷按摩、调整饮食、吸奶器排空、药物治疗、就医处理等方式缓解。断奶时乳房硬块通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎等因素引起。
用温热毛巾敷在乳房硬块处10-15分钟,配合轻柔打圈按摩促进局部血液循环。按摩方向应从乳房外围向乳头方向推挤,力度以不引起疼痛为宜。热敷后可用吸奶器辅助排空残留乳汁,每日重复进行2-3次。注意避免暴力揉搓导致乳腺组织损伤。
减少汤水及高蛋白食物摄入,如猪蹄汤、鲫鱼汤等催乳食物。可适量饮用炒麦芽水、山楂水等帮助回乳。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重乳腺充血。控制每日液体摄入量在1500毫升以内,有助于减少乳汁分泌。
使用电动吸奶器定时排空乳房,初期每3-4小时吸奶一次,后期逐渐延长间隔时间。吸奶力度调整为中低档,单侧吸奶时间不超过15分钟。排空程度以乳房无明显胀痛为宜,避免完全排空刺激泌乳。夜间可适当减少吸奶次数。
若硬块伴红肿热痛,可能需遵医嘱使用回乳药物如戊酸雌二醇片、甲磺酸溴隐亭片等。合并细菌感染时需用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。外敷如意金黄散可缓解局部肿胀。所有药物均须在医生指导下使用,禁止自行服用雌激素类药物。
当硬块持续3天未消或出现发热、皮肤发红等症状时,需及时就诊乳腺外科。医生可能通过超声检查判断是否形成乳腺脓肿,必要时需进行穿刺抽脓或切开引流。哺乳期乳腺炎延误治疗可能导致乳腺组织坏死等严重后果。
断奶期间应穿戴宽松棉质内衣避免压迫乳房,睡眠时采取仰卧位减少侧卧挤压。保持乳头清洁干燥,发现乳头皲裂可涂抹羊脂膏保护。出现硬块后禁止让孩子吸吮刺激泌乳。回乳过程通常需7-10天,若乳房胀痛剧烈可冷敷缓解。建议记录硬块变化情况,就医时向医生详细描述症状发展过程。日常避免提重物或剧烈运动加重乳房不适。