曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带发黄不一定是炎症。白带发黄可能与生理性因素有关,也可能由阴道炎、宫颈炎等病理性因素引起。建议观察是否伴随异味、瘙痒等症状,及时就医明确诊断。
生理性白带发黄通常与排卵期、饮水不足或内裤材质刺激有关。排卵期雌激素水平升高可能导致白带量增多且颜色偏黄,无须特殊处理。日常饮水量不足时,尿液浓缩可能沾染分泌物,表现为淡黄色。化纤材质内裤摩擦或清洁剂残留也可能引发暂时性颜色改变。这类情况可通过增加每日饮水量、选择纯棉透气内裤、避免过度清洗外阴等方式改善。
病理性白带发黄多与生殖系统感染相关。细菌性阴道病可能导致灰黄色分泌物并伴有鱼腥味,需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。滴虫性阴道炎常出现黄绿色泡沫状白带,可配合使用替硝唑栓或奥硝唑胶囊。宫颈炎引起的脓性黄色分泌物可能需联合阿奇霉素分散片与保妇康栓治疗。若存在盆腔炎,还可能伴随下腹痛、发热等症状,需完善超声检查后静脉注射抗生素。
日常需保持外阴清洁干燥,避免频繁使用护垫或阴道冲洗。同房前后注意清洁,月经期间勤换卫生巾。出现持续发黄超过两周、分泌物呈豆腐渣样或血性、外阴灼痛等情况时,应至妇科进行白带常规、HPV检测等筛查。糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕真菌感染风险,不建议自行购买洗液或药物处理。