于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胆汁反流胃炎可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、中医调理、手术治疗等方式治疗。胆汁反流胃炎通常由胃肠动力异常、胆囊功能障碍、胃部手术史、幽门螺杆菌感染、长期精神紧张等原因引起。
胆汁反流胃炎患者应避免高脂肪、辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药、南瓜等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,餐后保持直立姿势1-2小时,避免立即平卧。日常可适量饮用温热的姜茶或陈皮水,有助于促进胃肠蠕动。
针对胆汁反流胃炎可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,缓解胃黏膜损伤;多潘立酮片促进胃肠蠕动;雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。若存在幽门螺杆菌感染,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素治疗。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
避免穿紧身衣物压迫腹部,睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒,减少咖啡和浓茶摄入。保持规律作息,避免熬夜。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,但避免餐后立即运动。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
中医认为胆汁反流胃炎多属肝胃不和证,可用柴胡疏肝散加减调理。针灸选取中脘、足三里、太冲等穴位,每周治疗2-3次。艾灸神阙穴或胃俞穴也有助于改善症状。建议在正规中医机构进行辨证施治,避免自行服用偏方。
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑腹腔镜下胃底折叠术或Roux-en-Y胃肠吻合术。手术适应证包括反复出血、食管狭窄等并发症。术后需严格遵循流质饮食过渡计划,定期复查胃镜评估疗效。手术治疗存在一定风险,需由专科医生评估后决定。
胆汁反流胃炎患者日常应注意保持情绪稳定,避免过度焦虑。穿着宽松舒适的衣物,避免腹部受压。建立规律的进食时间表,细嚼慢咽。记录饮食与症状的关系,及时调整膳食结构。定期复查胃镜监测病情变化,出现持续腹痛、呕血等症状时需立即就医。冬季注意胃部保暖,可配合热敷缓解不适。