姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔和外痔的区别主要体现在发病部位、症状表现以及治疗方法上。内痔位于齿状线以上,通常表现为无痛性便血和脱出;外痔位于齿状线以下,常伴有疼痛、肿胀和瘙痒。治疗方法根据病情轻重有所不同,轻症可通过饮食调节和局部护理缓解,重症需结合药物或手术治疗。
1、发病部位:内痔发生在直肠内部,位于齿状线以上,表面覆盖黏膜;外痔位于肛管外部,齿状线以下,表面覆盖皮肤。内痔因位置较深,初期不易察觉,外痔则因位于体表,容易发现并引起不适。
2、症状表现:内痔主要表现为无痛性便血,血液鲜红,附着于粪便表面或滴落;严重时可能出现痔核脱出,但通常可自行回纳。外痔则常伴有疼痛、肿胀和瘙痒,尤其在排便后症状加重,有时还会形成血栓,导致剧烈疼痛。
3、治疗方法:内痔的轻症可通过增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐等方式缓解;中重度内痔可采用硬化剂注射、红外线凝固或橡胶圈套扎等治疗。外痔的轻症可通过温水坐浴、局部涂抹药膏如氢化可的松软膏缓解;血栓性外痔需手术切除。
4、并发症风险:内痔长期出血可能导致贫血,脱出后若无法回纳可能发生嵌顿坏死。外痔则容易因摩擦和感染引发肛周脓肿或肛瘘,需及时处理。
5、预防措施:内痔和外痔的预防方法相似,包括保持规律排便、避免久坐久站、减少辛辣食物摄入、加强肛周卫生等。适度运动如提肛运动也有助于改善局部血液循环,降低痔疮发生风险。
饮食上建议多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜等,促进肠道蠕动;避免辛辣刺激食物,减少对肛门的刺激。运动方面可选择散步、瑜伽等温和活动,避免剧烈运动加重症状。日常护理中,保持肛周清洁干燥,使用温水坐浴可缓解不适,定期检查有助于早期发现和治疗痔疮问题。