董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝实质回声增强不一定是肝硬化,但可能是肝硬化的表现之一。肝实质回声增强可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化等多种因素有关,需结合其他检查综合判断。
肝实质回声增强在超声检查中较为常见,脂肪肝是导致该表现的主要原因之一。肝脏脂肪沉积会改变组织声学特性,使回声均匀增强。长期饮酒、肥胖、糖尿病等因素均可诱发脂肪肝。调整饮食结构、控制体重、戒酒等措施有助于改善病情。慢性肝炎也可能引起肝实质回声增粗,病毒性肝炎患者需定期监测肝功能,必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
肝硬化确实会导致肝实质回声增强且分布不均,同时可能伴随肝脏表面结节样改变、门静脉增宽等特征。肝硬化通常由乙肝、酒精肝等慢性肝病发展而来,晚期可能出现腹水、脾肿大等并发症。此时需进行肝硬度检测或CT等进一步检查确诊。对于确诊患者,需严格戒酒并配合医生进行抗纤维化治疗,如使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物。
发现肝实质回声异常时,建议完善肝功能、病毒学指标等检查。日常应避免熬夜和过度劳累,限制高脂饮食摄入,适当补充优质蛋白。肝硬化高危人群需每3-6个月复查超声,及时发现病情变化。若伴随黄疸、腹胀等症状应立即就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。