吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
男性胸上有硬块按着有点疼可能与乳腺增生、毛囊炎、皮脂腺囊肿、乳腺炎、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
男性乳腺增生可能与激素水平紊乱有关,表现为乳房组织增厚或硬块,按压时可能有轻微疼痛。这种情况通常无须特殊治疗,但若疼痛明显或肿块持续增大,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。日常应避免摄入含雌激素的食物或药物。
胸壁毛囊感染可能导致局部红肿硬结,按压时疼痛明显。常见于出汗过多或清洁不及时的情况。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,保持皮肤清洁干燥。避免抓挠或挤压患处,防止感染扩散。
皮脂腺导管阻塞形成的囊肿可表现为皮下圆形硬块,继发感染时会出现压痛。较小囊肿可观察,若反复感染或增大明显,需手术切除。治疗期间可短期使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染,但根治仍需完整切除囊肿壁。
男性乳腺炎多由细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热。需口服头孢克洛分散片等抗生素治疗,严重者需静脉用药。急性期可冷敷缓解疼痛,禁止按摩或热敷以免感染扩散。糖尿病患者更易发生此类感染。
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤,质地柔软但被膜完整,按压时有轻微疼痛感。直径小于1厘米的脂肪瘤无须处理,若影响外观或快速增大,可考虑脂肪瘤切除术。术后需保持伤口清洁,定期复查排除复发。
日常应注意观察肿块变化,记录大小、硬度、疼痛程度的发展情况。穿着宽松透气的棉质衣物,避免胸部受压或摩擦。保持规律作息和均衡饮食,限制高脂肪食物摄入。若硬块在2-4周内未消退或出现皮肤破溃、乳头溢液等异常症状,须立即就诊乳腺外科或普外科进一步检查。