支气管炎是怎么引起的呢

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、长期吸烟、空气污染、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、戒烟、改善环境等方式缓解。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体侵入支气管黏膜后,会导致黏膜水肿和分泌物增多。患者可能出现咳嗽、咳白色黏液痰等症状。临床常用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,配合布地奈德雾化吸入剂减轻炎症反应。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可引起支气管化脓性炎症,常见症状包括黄脓痰、发热等。医生可能根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,严重时需静脉注射盐酸左氧氟沙星注射液。

3、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会损伤支气管纤毛功能,导致排痰能力下降。这类患者多表现为晨起刺激性干咳,胸部CT可见支气管壁增厚。首要干预措施是彻底戒烟,必要时使用尼古丁贴片辅助,配合乙酰半胱氨酸泡腾片帮助痰液稀释。

4、空气污染

长期接触工业粉尘、汽车尾气等污染物会持续刺激气道,诱发慢性非特异性炎症。典型症状为持续性咳嗽伴胸闷,肺功能检查显示小气道功能障碍。建议佩戴N95口罩防护,使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,室内配置空气净化器。

5、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原可引发嗜酸性粒细胞浸润型支气管炎,特征为阵发性喘息和夜间咳嗽加重。确诊需结合血清IgE检测,治疗首选氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片,严重发作时需雾化吸入硫酸特布他林溶液。

支气管炎患者应注意保持每日2000毫升温水摄入以稀释痰液,避免辛辣刺激性食物。冬季外出时做好颈部保暖,坚持腹式呼吸训练改善肺功能。合并呼吸困难或咯血症状时须立即就诊,慢性支气管炎患者建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。室内湿度宜维持在50%左右,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。