食管癌术后并发症

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

食管癌术后并发症可通过药物、营养支持、心理疏导等方式治疗。食管癌术后并发症可能与手术创伤、感染、营养不良等因素有关,通常表现为吞咽困难、胸痛、发热等症状。

1、感染:术后感染是常见并发症之一,可能与手术创伤、免疫力下降有关。患者需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松1g静脉注射每日一次,同时保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。

2、吻合口瘘:吻合口瘘是严重并发症,可能与手术技术、局部血供不良有关。患者需禁食,通过静脉营养支持,如使用复方氨基酸注射液500ml每日一次,必要时进行二次手术修复。

3、吞咽困难:术后吞咽困难可能与吻合口狭窄、食管功能恢复不良有关。患者需进行吞咽功能训练,如口腔肌肉锻炼,必要时使用食管扩张术,如球囊扩张术。

4、营养不良:术后营养不良可能与进食减少、消化吸收功能下降有关。患者需进行营养支持,如口服高蛋白营养粉,每日三次,每次30g,必要时进行肠内营养支持。

5、心理问题:术后心理问题可能与疾病压力、生活质量下降有关。患者需进行心理疏导,如心理咨询、支持小组,必要时使用抗抑郁药物,如氟西汀20mg每日一次。

术后患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白食物,如鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步,有助于促进康复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。