食道炎与食管癌的区别是什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

食道炎与食管癌在病因、症状、诊断及治疗等方面存在显著差异,了解这些区别有助于早期识别和针对性干预。

1、病因不同:食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激或长期饮酒等因素引起,属于炎症性疾病。食管癌则与长期吸烟、饮酒、饮食习惯不良、遗传因素及食道慢性炎症反复刺激有关,属于恶性肿瘤。

2、症状差异:食道炎主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、反酸等症状,症状多与进食相关。食管癌早期症状不明显,随着病情进展,可能出现进行性吞咽困难、体重下降、胸痛、声音嘶哑等严重症状。

3、诊断方法:食道炎主要通过胃镜检查、食管pH监测及临床症状进行诊断。食管癌的诊断则需要结合胃镜、活检、影像学检查如CT、MRI及肿瘤标志物检测等多方面检查结果。

4、治疗方式:食道炎的治疗以药物治疗为主,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次及胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次。食管癌的治疗则包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等多种方式,具体方案需根据病情分期及患者身体状况制定。

5、预后情况:食道炎通过规范治疗和生活调整,通常预后良好,症状可得到有效控制。食管癌的预后与早期诊断及治疗密切相关,晚期患者预后较差,生存率较低。

日常饮食中,食道炎患者应避免辛辣、油腻食物,少食多餐,减少胃酸反流。食管癌患者需保证营养摄入,选择易消化、高蛋白食物,如鱼、蛋、豆腐等。适当运动有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查和随访对两种疾病的监测和管理至关重要。