男人胸上有个小硬块

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

男性胸部出现小硬块可能与乳腺增生、脂肪瘤、乳腺炎、皮脂腺囊肿或乳腺癌等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、乳腺增生

男性乳腺增生多与激素水平紊乱有关,常见于青春期或中老年男性。表现为单侧或双侧乳房无痛性硬块,可能伴随乳头溢液。可通过超声检查确诊,轻度增生无须治疗,症状明显者可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片或乳癖消颗粒,严重时需手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是皮下脂肪组织良性肿瘤,触诊质地柔软、边界清晰且可推动。通常生长缓慢,直径多小于5厘米。超声检查可明确诊断,若无压迫症状无须处理,较大脂肪瘤可手术切除。

3、乳腺炎

男性乳腺炎多由细菌感染引起,常见于糖尿病患者。表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。需进行血常规和超声检查,急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片,脓肿形成需切开引流。

4、皮脂腺囊肿

因毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊肿,表面可见黑头样开口。继发感染时会出现红肿疼痛,可能挤出豆腐渣样分泌物。小囊肿无须处理,感染时可外用莫匹罗星软膏,反复发作者需手术完整切除囊壁。

5、乳腺癌

男性乳腺癌概率较低但需警惕,表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变或乳头内陷。超声和钼靶检查可初步筛查,确诊需穿刺活检。根据分期选择手术治疗配合放疗化疗,早期可使用枸橼酸托瑞米芬片等药物。

日常应注意避免胸部外伤,规律作息保持激素平衡。每月进行乳房自检,发现硬块增大、形态不规则或伴随皮肤改变时立即就诊。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素D和优质蛋白。避免滥用含雌激素的保健品或药物,肥胖者需控制体重。