有没有肝硬化怎么检查出来

肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝组织活检、血清学检查、内镜检查等方式确诊。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期诊断有助于延缓病情进展。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。肝硬化患者常出现白蛋白降低、凝血酶原时间延长等异常表现。该检查无创且操作简便，但无法直接判断纤维化程度，需结合其他检查综合评估。

2、影像学检查

超声检查可观察肝脏形态变化，典型表现为表面结节状、肝实质回声增粗。CT或MRI能更精确显示门静脉高压相关侧支循环形成。瞬时弹性成像技术可量化肝脏硬度值，对早期肝纤维化有较高诊断价值。

3、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，可明确肝纤维化分期及炎症活动度，是诊断金标准。但属于有创操作，可能存在出血、感染等风险。临床通常用于疑难病例或需要精确评估病情时。

4、血清学检查

肝纤维化四项检测包括透明质酸、层粘连蛋白等指标，能反映细胞外基质代谢情况。甲胎蛋白监测有助于筛查肝癌风险。这些指标需动态观察变化趋势，单项异常不能作为确诊依据。

5、内镜检查

胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张程度，预测破裂出血风险。胶囊内镜适用于评估小肠静脉曲张。内镜检查既是诊断手段，也可同步进行止血治疗，建议肝硬化患者定期筛查。

确诊肝硬化后需严格戒酒，避免服用肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但需限制动物脂肪。适量进食西蓝花、蓝莓等抗氧化食物，控制食盐摄入以防腹水加重。建议每3-6个月复查超声和甲胎蛋白，出现呕血、意识模糊等紧急症状须立即就医。患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，但禁用布洛芬片等非甾体抗炎药。