乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
肚脐眼有脏东西流出来可能与局部清洁不足、脐炎、脐尿管瘘等因素有关。常见原因主要有局部污垢堆积、细菌感染、先天发育异常等。建议及时就医明确诊断,避免自行处理导致感染加重。
肚脐皮肤褶皱易积聚皮脂、汗液及脱落角质,长期未清洁可能形成黑褐色污垢。伴随轻微异味时可用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭,避免用力抠挖。日常沐浴时注意冲洗并保持干燥,无须特殊药物治疗。
金黄色葡萄球菌等病原体感染可导致脐部红肿、黄色脓性分泌物。可能因搔抓破损或清洁不当引发,需就医进行分泌物培养。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克洛颗粒。
念珠菌感染常见于潮湿环境,表现为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒。确诊需镜检真菌菌丝,可遵医嘱使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。糖尿病患者更需控制血糖,避免反复感染。
胚胎期脐尿管未闭合可能导致尿液或黏液渗出,多见于婴幼儿。表现为清亮或淡黄色液体持续溢出,需超声检查确诊。治疗需手术切除瘘管,术前可使用碘伏溶液预防感染。
罕见先天畸形可导致肠液或粪水样分泌物,可能伴随腹痛。CT或造影检查可明确诊断,需手术切除残留组织。未及时处理可能引发腹膜炎,术后需定期复查。
日常应选择透气衣物减少摩擦,避免使用爽身粉堵塞毛孔。沐浴后及时擦干脐窝,有渗出时暂停使用护肤品。婴幼儿需家长每日观察脐部情况,成人若持续渗出超过3天或伴随发热需急诊处理。糖尿病患者、免疫力低下者出现症状应优先就诊,防止感染扩散。