吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房酒窝征通常可通过视诊、触诊、影像学检查等方式判断。乳房酒窝征可能与乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等因素有关,建议及时就医明确诊断。
观察乳房皮肤是否出现局部凹陷,形似酒窝。酒窝征在乳房自然下垂或双臂上举时更明显,可能伴随皮肤发红、橘皮样改变。良性病变如乳腺炎的酒窝征多浅表且可逆,恶性肿瘤的酒窝征常固定且进行性加深。
用手指平触乳房检查有无硬块或结节,酒窝征下方常可触及肿块。良性肿块质地较软、边界清晰、活动度好;恶性肿块质地坚硬、边界模糊、与皮肤或胸肌粘连。触诊时需注意腋窝淋巴结是否肿大。
高频超声可显示酒窝征对应区域的乳腺结构异常,区分囊性与实性肿块。良性病变多表现为形态规则的低回声团块,恶性病变可见边缘毛刺、微钙化灶或血流信号丰富。超声检查无辐射,适合年轻女性及孕期筛查。
乳腺X线摄影能发现酒窝征相关的结构扭曲或高密度肿块,对微小钙化灶敏感度高。典型恶性征象包括星芒状肿块、簇状钙化或局部腺体结构紊乱。40岁以上女性建议每年进行钼靶筛查。
通过空心针穿刺或手术切除获取酒窝征下方组织进行病理检查,是确诊良恶性的金标准。免疫组化检测可明确乳腺癌分子分型,指导后续治疗。活检前需完善凝血功能检查,术后需加压包扎预防血肿。
发现乳房酒窝征应避免挤压或热敷肿块,选择宽松棉质内衣减少摩擦。日常可进行乳房自检,最佳时间为月经结束后一周。保持规律作息与均衡饮食,控制高脂肪食物摄入,适量补充维生素D。建议35岁以上女性每年进行乳腺专科检查,有家族史者需提前筛查年龄。