阴囊疝气治疗方法

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

阴囊疝气可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。阴囊疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起,表现为阴囊肿胀、坠胀感等症状。

1、保守治疗

适用于轻度阴囊疝气或暂时不宜手术者。使用疝气带局部加压可防止肠管脱出,同时需避免剧烈运动、长期站立等增加腹压的行为。合并慢性咳嗽或便秘者需积极治疗原发病,减少腹压波动。日常可适当平卧抬高阴囊促进回流,减轻肿胀感。

2、药物治疗

针对疼痛症状可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。若合并感染需配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。中药可选用补中益气丸辅助改善气虚症状,但药物无法根治疝囊缺损,需结合其他治疗。

3、开放疝修补术

传统手术方式适用于大部分患者,通过腹股沟切口还纳疝内容物后,用聚丙烯补片加强腹壁薄弱区。术后需卧床1-2天,3个月内避免重体力劳动。可能出现切口感染、血肿等并发症,但复发率低于5%。

4、腹腔镜手术

微创术式具有创伤小、恢复快优势,适用于双侧疝或复发疝。经腹膜前间隙放置补片,术后6小时可进食,2-3天出院。需全身麻醉,对心肺功能要求较高,费用较开放手术高。

5、无张力修补术

采用生物材料或自固定补片,无需缝合固定,显著降低术后异物感。特别适合年轻患者及体育爱好者,术后疼痛轻,可早期恢复日常活动。但材料费用较高,需根据经济条件选择。

术后应保持会阴清洁干燥,2周内避免骑跨动作。饮食需增加膳食纤维预防便秘,3个月内禁止提重物及高强度运动。定期复查评估恢复情况,若出现发热、切口渗液等需及时就医。长期久站或慢性咳嗽患者应穿戴医用疝气带预防复发。