治疗气喘的最快方法

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

治疗气喘的最快方法主要有吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。气喘通常由气道炎症、过敏反应、感染等因素引起,表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

1、吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂能快速抑制气道炎症反应。这类药物可直接作用于呼吸道黏膜,减少黏液分泌和支气管痉挛。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。长期使用需监测肾上腺皮质功能。

2、短效β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液等短效β2受体激动剂能迅速扩张支气管。药物通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2受体,促使支气管舒张。急性发作时每20分钟可重复给药,但24小时内使用超过8喷需就医。常见副作用包括心悸、震颤等交感神经兴奋症状。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯与受体的结合,减轻气道水肿和炎症。特别适用于过敏性气喘的长期控制,服药后1-3小时起效。用药期间需警惕精神神经系统不良反应如失眠、焦虑等。与糖皮质激素联用可增强抗炎效果。

4、茶碱类药物

氨茶碱注射液能松弛支气管平滑肌,改善呼吸肌收缩力。静脉给药5-15分钟即可起效,需严格监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心呕吐、心动过速等。吸烟、肝病患者需调整剂量,避免与红霉素等药物联用。

5、抗胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂通过阻断M胆碱受体减少黏液分泌。与β2受体激动剂联用可产生协同作用,尤其适合夜间气喘发作。可能出现口干、视力模糊等副作用,青光眼患者禁用。雾化吸入时药物沉积率可达10-30%。

气喘患者应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持居住环境清洁干燥。日常可进行腹式呼吸训练,选择游泳等温和运动增强肺功能。饮食宜清淡,适量补充维生素C和镁元素。随身携带急救药物,记录发作频率和诱因,定期复查肺功能。急性发作经上述药物治疗未缓解或出现口唇紫绀时,须立即就医。