李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女生左下腹疼痛可能与盆腔炎、肠易激综合征、卵巢囊肿、泌尿系统感染、结肠炎等因素有关。左下腹疼痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随发热、排尿异常、月经紊乱等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状为下腹持续隐痛伴阴道分泌物增多。急性发作时可出现发热、寒战。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁干燥。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,精神紧张或饮食不当可诱发左下腹痉挛性疼痛,排便后多能缓解。可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合双歧杆菌三联活菌散改善肠道菌群。日常需记录饮食日记,避免摄入生冷、辛辣等刺激性食物。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时会出现突发性左下腹剧痛,可能伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剔除术。月经期避免剧烈运动,定期复查超声监测囊肿变化。
膀胱炎或左侧输尿管结石可引起左下腹钝痛,常伴随尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片抗感染,结石患者可配合排石颗粒促进结石排出。每日饮水不少于2000毫升,避免憋尿。
溃疡性结肠炎或憩室炎会导致左下腹阵发性绞痛,排便习惯改变明显。结肠镜检查是确诊依据,轻症可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需静脉注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。饮食宜选择低渣易消化食物,避免牛奶等易产气食品。
出现左下腹疼痛时应注意休息,避免剧烈运动加重症状。可尝试热敷缓解肌肉痉挛性疼痛,但禁止自行按压或服用止痛药掩盖病情。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时详细告知医生。保持规律作息和情绪稳定,急性疼痛持续超过2小时或伴随高热、呕吐时应立即急诊处理。日常饮食注意营养均衡,适量补充膳食纤维预防便秘,月经期做好腹部保暖。