支气管炎是怎么引起的啊

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、长期吸烟、空气污染、过敏反应等原因引起。支气管炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、避免诱因、雾化吸入、增强免疫力等方式缓解。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵入支气管黏膜会导致急性支气管炎。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可引起支气管黏膜化脓性炎症。典型表现为黄脓痰、胸痛,血常规检查可见白细胞升高。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,联合氨溴索口服液稀释痰液。

3、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会持续损伤支气管纤毛功能,导致慢性支气管炎。特征为晨间咳嗽、白色黏液痰,每年发作超过3个月。须严格戒烟,必要时使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

4、空气污染

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会诱发支气管黏膜慢性炎症。常见症状为持续性干咳、咽喉异物感。建议使用空气净化器,外出佩戴N95口罩,急性发作时可雾化吸入吸入用复方异丙托溴铵溶液。

5、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原可能导致嗜酸性粒细胞性支气管炎。表现为阵发性刺激性咳嗽,痰涂片可见嗜酸性粒细胞增高。需检测过敏原并避免接触,急性期可服用孟鲁司特钠咀嚼片,配合丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

支气管炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升,饮食选择百合银耳羹、川贝炖梨等润肺食物。冬季注意颈部保暖,坚持腹式呼吸训练改善肺功能。症状持续不缓解或出现咯血、呼吸困难时需及时进行胸部CT检查。慢性患者建议每年接种流感疫苗,减少急性加重风险。