重度肝纤维是肝硬化吗

重度肝纤维化不等于肝硬化，但属于肝硬化的前期病变。肝纤维化是肝脏在慢性损伤修复过程中形成的瘢痕组织，当纤维化程度达到重度且持续进展时，可能发展为肝硬化。

肝纤维化与肝硬化的核心区别在于肝脏结构是否发生不可逆改变。重度肝纤维化表现为肝内纤维组织大量增生，但肝小叶结构尚完整，门静脉压力升高不明显。患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状，实验室检查可见转氨酶轻度升高、血小板减少，影像学显示肝脏表面欠光滑但未呈现结节样改变。此时通过抗纤维化治疗如使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药，配合病因控制如抗病毒治疗或戒酒，部分患者纤维化程度可逆转。

肝硬化则已形成假小叶结构，肝脏质地变硬且功能显著减退，伴随门静脉高压、脾功能亢进等并发症。患者可能出现黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张等表现，超声或CT检查可见肝脏体积缩小、表面凹凸不平。此时病变不可逆，治疗重点转为延缓病情进展和管理并发症，需在医生指导下使用呋塞米片、普萘洛尔片等药物，严重者需考虑肝移植。

对于确诊重度肝纤维化的患者，应每3-6个月复查肝脏弹性检测、肝功能及影像学检查，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食需保证优质蛋白摄入但控制脂肪总量，优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白来源，适量补充维生素B族和维生素E。出现腹胀、下肢水肿等症状时须及时就医评估。