肝硬化是什么回事

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起，肝硬化可通过抗病毒治疗、戒酒、药物干预、手术介入、肝移植等方式治疗。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒长期复制会引发肝脏持续性炎症，进而导致肝细胞坏死和纤维组织增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物进行抗病毒治疗。早期干预有助于延缓病情进展。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。每日饮酒量超过40克酒精持续多年时，肝脏损伤风险显著增加。典型表现包括肝肿大、黄疸和腹水。治疗核心是严格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。严重酒精性肝炎可能需要糖皮质激素治疗。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝脏脂肪堆积可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化。患者常合并代谢综合征，表现为腰围增大、血糖升高。治疗需控制体重、改善胰岛素抵抗，可使用奥利司他胶囊、吡格列酮片等药物。维生素E软胶囊可能有助于改善肝脏炎症。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，长期胆汁淤积可引起肝纤维化。常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸和脂肪泻。熊去氧胆酸胶囊是基础治疗药物，严重病例可能需要使用奥贝胆酸片。合并胆管狭窄时可能需要进行内镜或手术治疗。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病会导致金属离子在肝脏异常沉积，长期损伤肝细胞。血色病患者可能出现皮肤色素沉着和糖尿病，肝豆状核变性患者可有神经系统症状。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜。这些疾病需要终身管理和定期监测。

肝硬化患者日常需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制钠盐摄入以预防腹水。绝对禁酒并避免使用损伤肝脏的药物。建议进行适度有氧运动如散步，避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂出血。定期复查肝功能、超声和胃镜，监测病情变化。出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。