周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼压高不一定是青光眼,但青光眼患者通常存在眼压升高的情况。眼压升高可能与生理性波动、眼部炎症、外伤等因素有关,青光眼则是以视神经损害为特征的疾病。
健康人群在情绪激动、长时间用眼或饮水过量后可能出现短暂性眼压升高,这种生理性波动通常无须特殊处理,休息后可自行恢复。眼部炎症如葡萄膜炎、角膜炎等疾病可能导致房水循环障碍,进而引起眼压升高,这类情况需针对原发病治疗。眼部外伤后房角结构损伤或前房积血也可能造成继发性眼压升高,需通过降眼压药物和修复治疗控制病情。
青光眼的诊断需结合眼压、视神经形态和视野检查综合判断。开角型青光眼患者眼压常呈渐进性升高,早期可能无自觉症状;闭角型青光眼急性发作时眼压可急剧升高至50毫米汞柱以上,伴随眼痛头痛、视力骤降等症状。部分正常眼压性青光眼患者虽眼压在正常范围,但已出现典型视神经萎缩和视野缺损。
建议定期进行眼科检查监测眼压变化,避免在暗环境下长时间用眼。出现视物模糊、虹视等症状时应及时就医,通过眼底照相、光学相干断层扫描等检查明确诊断。已确诊青光眼者需严格遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压,必要时考虑激光或滤过手术治疗。