邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、不良生活习惯等原因引起。
1、药物治疗:脑梗急性期可使用溶栓药物如阿替普酶10mg静脉注射、抗血小板药物如阿司匹林100mg口服和他汀类药物如阿托伐他汀20mg口服进行治疗。慢性期需长期服用抗血小板药物和降脂药物,以预防复发。
2、康复训练:脑梗后遗症患者可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复训练恢复功能。物理治疗包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。作业治疗包括日常生活能力训练、手功能训练等。言语治疗包括发音训练、语言理解训练等。
3、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、规律作息、保持心情愉悦等生活方式调整有助于预防脑梗复发。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维原则,多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类等。
4、控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,心脏病患者需定期复查并遵医嘱服药。定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。
5、定期随访:脑梗患者需定期到医院进行随访,评估病情变化,调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次全面体检,包括血液检查、颈动脉超声、头颅CT或MRI等检查。及时发现并处理复发风险因素。
脑梗患者应注意饮食营养均衡,多摄入富含维生素B族、维生素E、叶酸等营养素的食物,如全谷物、坚果、深绿色蔬菜等。适量运动有助于改善血液循环,增强心肺功能,可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动。保持良好心态,积极参与社交活动,有助于心理健康。定期复查,遵医嘱服药,是预防脑梗复发的关键。