王强副主任医师 山东省立医院 中医科
阳虚和阴虚是中医辨证中的两种常见证型,主要区别在于阳虚以畏寒肢冷为主,阴虚以潮热盗汗为主。阳虚多因阳气不足导致,阴虚多因阴液亏虚引起。
阳虚多由久病体虚、年老肾亏或过食生冷损伤阳气所致,表现为机体温煦功能减退。阴虚常因热病伤阴、长期熬夜或房劳过度耗损阴液,导致体内虚热内生。
阳虚者常见畏寒肢冷、面色苍白、小便清长、大便溏薄,舌淡胖有齿痕。阴虚者多现五心烦热、颧红盗汗、咽干口燥、失眠多梦,舌红少津有裂纹。
阳虚脉象多沉迟无力,尤以尺脉弱为著。阴虚脉象常细数,左关脉多显虚大。脉诊时阳虚者手足不温,阴虚者手足心发热明显。
阳虚易诱发水肿、腹泻、阳痿等阴寒证候。阴虚易出现眩晕耳鸣、干咳咯血、遗精等虚热证候。长期阳虚可发展为阴阳两虚。
阳虚需温补阳气,常用右归丸、金匮肾气丸等。阴虚宜滋阴降火,多用六味地黄丸、知柏地黄丸等。针灸取穴阳虚选关元、命门,阴虚选三阴交、太溪。
日常调理需注意阳虚者避免寒凉食物,适当食用羊肉、桂圆等温补之品;阴虚者忌辛辣燥热,可多食银耳、百合等滋阴食物。两者均需规律作息,阳虚者可配合艾灸神阙穴,阴虚者建议练习八段锦等养阴功法。症状持续或加重时应及时就医,在专业中医师指导下进行体质调理。