化疗后贫血怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

化疗后贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食结构、输血治疗、中医调理等方式改善。化疗后贫血通常由骨髓抑制、营养缺乏、失血、溶血反应、肾功能受损等原因引起。

1、补充铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂可用于治疗缺铁性贫血。化疗药物可能损伤胃肠黏膜导致铁吸收障碍,患者可能出现乏力、指甲脆裂等症状。用药期间需监测血清铁蛋白水平,避免与钙剂同服影响吸收。

2、促红细胞生成素

重组人促红细胞生成素注射液能刺激骨髓造血,适用于肾性贫血或化疗相关贫血。该药物需皮下注射,使用期间可能出现高血压、血栓等不良反应,需定期检测血红蛋白水平。

3、调整饮食结构

增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,配合维生素C促进铁吸收。同时保证优质蛋白摄入如鸡蛋、牛奶,有助于血红蛋白合成。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者可考虑输注浓缩红细胞。输血能快速改善缺氧症状,但可能存在发热、过敏等输血反应,需严格进行交叉配血试验。

5、中医调理

当归补血汤、八珍汤等中药方剂具有补气养血功效。中医认为化疗损伤气血,表现为面色苍白、心悸气短,可通过针灸足三里、血海等穴位辅助改善贫血症状。

化疗期间建议每周检测血常规,出现头晕、心悸等贫血症状及时就医。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进血液循环,避免突然体位改变诱发晕厥。保持作息规律,冬季注意保暖防止末梢循环不良加重缺氧症状。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,但需注意避免与抑制铁吸收的食物同食。