于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
每天腹泻6-7次水样便可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
进食生冷、变质或刺激性食物可能引发急性腹泻,表现为水样便伴腹痛。需暂停可疑食物,选择米汤、馒头等低渣饮食,适量补充口服补液盐预防脱水。若48小时内无缓解需就医排查感染因素。
病毒性或细菌性肠炎常见轮状病毒、诺如病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌感染,除水样便外可能伴发热、呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散,细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
牛奶蛋白或麸质过敏可能导致慢性水样腹泻,儿童多见。家长需记录饮食日记,发现过敏原后严格规避。急性期可短期使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状,配合葡萄糖酸锌颗粒修复肠黏膜。
功能性肠道紊乱常因精神压力诱发,腹泻与便秘交替出现。建议规律作息,避免焦虑情绪,必要时使用马来酸曲美布汀片调节蠕动,联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠道屏障。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起持续水样便伴黏液血便,需结肠镜确诊。急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时采用注射用英夫利西单抗,同时补充复合维生素B片纠正营养不良。
日常需注意饮食卫生,避免生食,腹泻期间增加水分摄入,优先选择淡盐水或补液盐。观察大便性状变化,若出现持续发热、血便、脱水症状(尿少、眼窝凹陷)应立即就医。儿童及老年人腹泻容易引发电解质紊乱,家长需密切监测精神状态和尿量。