四环素牙和黄牙的区别

四环素牙和黄牙的主要区别在于病因和临床表现，四环素牙是因儿童期服用四环素类药物导致的牙齿内源性着色，表现为灰褐色或黄色带状斑块；黄牙则多由外源性色素沉积或年龄增长引起，表现为均匀的黄色色调。

1、病因差异

四环素牙与牙齿发育期服用四环素类药物直接相关，药物中的四环素会与牙齿中的钙离子结合形成复合物，导致牙本质永久性变色。黄牙的成因更复杂，包括长期饮用咖啡、茶等深色饮料，吸烟导致的烟渍沉积，或随着年龄增长牙釉质自然磨损变薄，使下方淡黄色的牙本质显露。

2、颜色特征

四环素牙的着色通常不均匀，可能呈现灰褐色、黄色或棕色的横向带状条纹，严重者整个牙冠呈深灰色。黄牙的颜色相对均匀，多为浅黄色至深黄色的单一色调，且全口牙齿颜色一致，不会出现条带状分布。

3、发病时期

四环素牙的病变发生在牙齿发育矿化期，即8岁前儿童服用四环素类药物后，新萌出的恒牙会直接显现异常颜色。黄牙则是后天逐渐形成，可能从青少年时期开始随饮食习惯或年龄增长缓慢加重，与牙齿发育阶段无关。

4、伴随症状

重度四环素牙可能伴随牙釉质发育不全，表现为牙面粗糙、凹陷或缺损，增加龋齿发生概率。黄牙通常仅表现为颜色改变，牙体结构完整，但长期外源性色素沉积可能合并牙结石堆积，需警惕牙龈炎症。

5、治疗难度

四环素牙属于牙本质深层着色，常规美白治疗如冷光美白效果有限，往往需要贴面或全冠修复遮盖。黄牙通过超声波洁治、喷砂抛光或家庭美白套装即可明显改善，对外源性着色去除反应良好。

建议四环素牙患者优先选择瓷贴面修复，避免过度漂白损伤牙体；黄牙人群应减少吸烟及深色饮食摄入，每年进行专业洁牙。无论哪种情况，均需使用含氟牙膏维护牙釉质健康，刷牙时采用巴氏刷牙法清洁牙颈部色素易沉积区。出现牙齿敏感或牙龈出血时需及时就诊，排除其他口腔疾病。