智齿拔出过程会出现什么意外

智齿拔除过程可能出现的意外主要包括邻牙损伤、神经损伤、出血、感染及干槽症。

1、邻牙损伤：

智齿与邻近第二磨牙位置紧密，操作中可能因器械碰撞或用力不当导致邻牙牙冠碎裂、牙根松动。尤其当智齿水平阻生或牙根弯曲时，风险增加。术前需通过X光片评估牙齿位置关系，术中采用分牙术减少对邻牙的机械力。若发生损伤，需根据程度进行树脂修复或根管治疗。

2、神经损伤：

下颌智齿牙根靠近下牙槽神经管，拔除时可能导致神经暂时性或永久性损伤，表现为下唇及牙龈麻木。高风险情况包括牙根深嵌神经管或术中使用骨凿暴力操作。术前CT检查可精确定位神经走向，采用涡轮钻去骨能降低损伤概率。神经损伤后需使用神经营养药物辅助恢复。

3、术后出血：

术中损伤下牙槽动脉或牙龈血管丛可引起持续性渗血，凝血功能障碍患者风险更高。处理措施包括局部压迫止血、放置明胶海绵或缝合牙龈瓣。高血压患者需提前控制血压，服用抗凝药者应术前评估出血风险。

4、创口感染：

口腔厌氧菌环境易引发拔牙窝感染，表现为肿胀化脓、张口受限。糖尿病患者及免疫力低下者更易发生。预防需严格消毒器械，术后口服头孢类抗生素；已感染者需清创引流，细菌培养后针对性用药。

5、干槽症：

拔牙后血凝块脱落导致骨面暴露，腐败物质引发剧烈疼痛，发生率约3％-5％。吸烟、口服避孕药及创伤过大是诱因。治疗需刮除坏死组织，放置碘仿纱条促进肉芽生长，配合镇痛药缓解症状。

智齿拔除后24小时内避免漱口和剧烈运动，前3天选择温凉流食减少刺激，保持口腔清洁使用氯己定含漱液。术后肿胀可冰敷处理，若出现持续发热或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期多摄取维生素C和蛋白质促进愈合，两周内避免使用吸管防止血凝块脱落。