陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
肺炎是否需要输液需根据病情严重程度决定,多数轻症肺炎患者无须输液治疗,但重症或存在并发症时需静脉给药。
轻症肺炎通常由病毒或细菌感染引起,表现为咳嗽、低热、胸闷等症状。这类患者可通过口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或抗病毒药物如奥司他韦颗粒控制感染,配合止咳化痰药物如氨溴索口服液缓解症状。同时需保证每日饮水量,卧床休息并保持室内空气流通。多数患者在1-2周内症状可明显改善。
当出现持续高热、呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于90%或合并脓胸、败血症等并发症时,需及时住院接受输液治疗。静脉给药能快速达到有效血药浓度,常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素。对于脱水严重或无法进食的患者,需补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。老年患者、婴幼儿或存在慢性基础疾病者更需密切监测病情变化。
肺炎患者应避免自行判断病情,发病后需完善血常规、胸部CT等检查明确病因。治疗期间注意观察体温和呼吸状态变化,保持蛋白质和维生素摄入,可适量食用鸡蛋羹、百合粥等易消化食物。若口服药物治疗3天无改善或出现意识模糊、咯血等症状,须立即就医调整治疗方案。