巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴硬化性苔藓可通过日常清洁、保湿护理、避免刺激、药物治疗及定期随访等方式护理。该疾病可能与自身免疫异常、局部感染、激素水平变化等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、皮肤变薄或色素减退等症状。
每日使用温水轻柔清洗外阴,避免使用肥皂、沐浴露等碱性清洁产品。清洗后需用纯棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。清洁频率控制在每日1-2次,过度清洗可能破坏皮肤屏障。若合并感染可遵医嘱使用稀释高锰酸钾溶液坐浴。
清洗后及时涂抹医用凡士林或含尿素成分的保湿霜,帮助修复皮肤屏障。避免使用含香料、酒精的护肤品。夜间可厚涂保湿剂后用纯棉内裤保护。长期干燥可能加重皮肤萎缩,需坚持每日保湿2-3次。
选择宽松纯棉内裤,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。如厕后从前向后擦拭,减少尿液刺激。忌食辛辣食物及酒精饮料。瘙痒时禁止抓挠,可冷敷缓解。日常应减少骑自行车等摩擦活动。
中重度患者需遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。萎缩明显者可配合雌激素软膏如雌三醇乳膏。合并感染时需联用抗菌药物如克霉唑阴道片。药物需严格按疗程使用,不可自行增减。
每3-6个月复查一次,评估皮损变化及药物疗效。需监测激素类药物副作用,如皮肤变薄或毛细血管扩张。出现溃疡、硬结等异常应及时活检排除恶变。病程超过5年者建议每年进行癌变筛查。
患者需保持规律作息,适当补充维生素A和维生素E。避免久坐,每日进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。饮食以清淡易消化为主,可适量增加深海鱼类和坚果摄入。心理压力可能加重症状,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。若护理后症状无改善或持续加重,应及时至皮肤科或妇科就诊。