变异性哮喘的症状

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

变异性哮喘的症状主要有咳嗽、胸闷、喘息、气促和夜间症状加重。变异性哮喘通常由过敏原刺激、冷空气吸入、呼吸道感染、运动过度或情绪波动等因素引起,可能伴随气道高反应性、支气管痉挛等病理改变。建议及时就医,在医生指导下进行肺功能检查或支气管激发试验明确诊断。

1、咳嗽

咳嗽是变异性哮喘最常见的症状,多为刺激性干咳且持续时间较长。咳嗽可能与气道炎症导致黏膜敏感性增高有关,接触花粉、尘螨等过敏原后易发作。患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或复方甲氧那明胶囊等药物控制症状,同时需避免接触已知过敏原。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅,多因支气管平滑肌收缩导致气道狭窄。该症状常在夜间或晨起加重,可能与迷走神经张力变化相关。急性发作时可使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解,长期管理需联合丙酸氟替卡松吸入粉雾剂。建议定期监测峰流速值评估病情控制情况。

3、喘息

喘息特征为呼气时出现高调哨笛音,由气流通过狭窄气道产生。发作时可能伴随呼吸频率增快,严重时出现三凹征。这种情况与嗜酸性粒细胞浸润引发的慢性炎症有关,可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。保持环境湿度有助于减轻气道刺激。

4、气促

气促表现为呼吸费力或呼吸深度不足,运动后尤为明显。这与气道阻塞导致肺泡通气不足有关,可能引发血氧饱和度下降。患者需避免剧烈运动,必要时使用茶碱缓释片改善症状。建议进行腹式呼吸训练增强呼吸肌功能。

5、夜间加重

夜间症状加重是变异性哮喘的典型特点,可能与卧位时膈肌上抬、胃食管反流或皮质醇水平降低有关。表现为频繁咳醒或憋醒,影响睡眠质量。睡前使用扎鲁司特片或进行雾化吸入治疗可预防发作。保持卧室清洁并使用防螨寝具能减少过敏原接触。

变异性哮喘患者应建立规范的用药方案,避免擅自停用控制类药物。日常需记录症状日记,识别并规避诱发因素。建议选择游泳、太极等低强度运动增强心肺功能,饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,定期复查肺功能调整治疗计划。