白带常规白细胞3个加

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带常规检查显示白细胞3个加号通常提示存在阴道炎症。阴道炎可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染引起,需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

白带常规中白细胞增多是炎症反应的常见表现。阴道黏膜受到病原体刺激时,免疫系统会释放大量白细胞参与防御。细菌性阴道病多伴随灰白色稀薄分泌物和鱼腥味,滴虫性阴道炎常出现黄绿色泡沫状白带,外阴阴道假丝酵母菌病则以豆腐渣样白带和剧烈瘙痒为特征。部分非感染因素如过度清洗、异物刺激也可能导致白细胞增多。

确诊需要结合pH值、胺试验、线索细胞等指标。细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏,滴虫性阴道炎需口服替硝唑片配合甲硝唑栓剂,外阴阴道假丝酵母菌病可选用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。日常注意不要频繁使用洗液冲洗阴道,以免破坏微生态平衡。

建议在妇科医生指导下规范用药,完成疗程后复查白带常规。若伴有发热、下腹痛或反复发作,需进一步排查盆腔炎、宫颈炎等疾病。糖尿病患者需加强血糖控制,长期使用抗生素者应注意补充益生菌。