hpv疫苗接种前注意事项

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

接种HPV疫苗前需注意避免急性感染期接种、确认过敏史、排除妊娠状态、停用免疫抑制剂、接种后留观30分钟等事项。

1、急性感染期

处于感冒发热或其他急性疾病发作期时,机体免疫系统处于激活状态,此时接种疫苗可能加重原有症状或影响疫苗效果。建议体温恢复正常且症状消退后1-2周再行接种。若存在持续性咳嗽、腹泻等未完全缓解的症状,也需推迟接种时间。

2、过敏史确认

需向医生详细说明既往对疫苗成分(如酵母蛋白、铝佐剂)或同类疫苗的过敏反应。若曾出现喉头水肿、过敏性休克等严重过敏表现,应禁止接种。对乳胶过敏者需注意疫苗包装可能含乳胶成分,必要时进行皮试评估。

3、妊娠状态

HPV疫苗属于灭活疫苗,虽无明确致畸证据,但妊娠期仍列为接种禁忌。接种前应进行尿妊娠试验确认未孕,接种后3个月内需采取可靠避孕措施。哺乳期女性接种需权衡利弊,建议咨询产科医生后再决定。

4、免疫抑制剂使用

长期服用糖皮质激素(如泼尼松片)、抗肿瘤药物(如环磷酰胺片)或接受放疗化疗者,可能影响疫苗免疫应答。需在专科医生指导下调整用药方案,通常建议停药后1个月再接种。HIV感染者CD4计数低于200/μL时暂缓接种。

5、接种后观察

接种部位可能出现红肿硬结,可通过冷敷缓解。少数人会出现低热、头痛等全身反应,一般48小时内自行消退。极个别可能出现晕厥,因此接种后须在医疗机构留观至少30分钟,避免驾驶或高空作业等需集中注意力的活动。

接种前1周保持规律作息,避免熬夜或过量饮酒。建议选择非月经期接种以减少不适感,穿宽松衣物便于暴露上臂三角肌。接种后24小时内避免剧烈运动,多饮水促进代谢。若出现持续高热或皮疹扩散等异常反应,需及时就医处理。完成全程三剂接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖所有高危型HPV。