女人月经正常为什么怀不上

月经正常但未怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、免疫因素或男性因素等有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、排卵障碍

月经规律不代表一定有排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致卵泡发育不良或黄体功能不足。临床可通过超声监测卵泡发育、抽血查性激素六项等确诊。医生可能建议使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或注射用尿促性素刺激卵泡生长，严重者需采用体外受精技术。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症、子宫内膜异位症或既往盆腔手术可能导致输卵管粘连堵塞，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影能直观显示输卵管通畅度。轻症可尝试输卵管通液术，严重堵塞需腹腔镜手术疏通，术后6个月内受孕概率较高，若无效则建议试管婴儿。

3、子宫内膜异常

子宫内膜息肉、宫腔粘连或慢性子宫内膜炎会影响胚胎着床。宫腔镜检查是诊断金标准，可同步进行息肉摘除或粘连分离术。反复流产者需排查抗磷脂抗体综合征，必要时使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液进行免疫调节。

4、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应会攻击胚胎。需抽血检查封闭抗体、NK细胞活性等指标。免疫治疗包括淋巴细胞主动免疫治疗或静脉注射人免疫球蛋白，治疗期间需定期监测抗体滴度变化。

5、男性因素

男方精液质量差占不孕原因的40%。精液分析显示少弱畸精症时，需进一步检查染色体、性激素或精索静脉曲张。轻度异常可服用生精胶囊改善，重度需睾丸穿刺取精配合单精子卵胞浆内注射技术。建议夫妻同时检查避免延误治疗时机。

备孕期间要保持规律作息，每日补充0.4-0.8毫克叶酸片预防胎儿神经管畸形。每周3-5次有氧运动改善盆腔血液循环，避免接触高温环境或化学毒物。同房频率建议排卵期隔日一次，事后垫高臀部卧床30分钟。若尝试怀孕超过1年未果，35岁以上女性超过半年未孕，应及时到生殖中心完善抗苗勒管激素检测、宫腹腔镜联合检查等评估生育力。