王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢阻肺患者可通过戒烟、呼吸训练、适度运动、营养支持和家庭氧疗等方式进行自我管理。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素引起,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
戒烟是慢阻肺自我治疗的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,加速肺功能下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片辅助戒烟,或寻求专业戒烟门诊帮助。戒烟后咳嗽、痰液等症状通常会在数周内明显改善。
腹式呼吸和缩唇呼吸能帮助改善通气效率。腹式呼吸时需放松肩部,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部;缩唇呼吸建议用鼻吸气后,经缩窄的嘴唇缓慢呼气。每日练习多次,每次持续数分钟,可缓解活动后气促。
步行、骑自行车等有氧运动可增强呼吸肌耐力。初始可从每次数分钟开始,逐步延长至每次半小时,每周多次。运动时出现轻度气促属正常现象,但需避免剧烈喘息。太极拳、八段锦等柔缓运动也有助于改善肺功能。
慢阻肺患者常伴随营养不良,需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入,适量补充维生素D。少食多餐避免饱腹影响呼吸,限制高糖高盐食物。体重过低者可增加坚果、乳制品等能量密度高的食物。
对于血氧饱和度持续偏低的患者,医生可能建议长期家庭氧疗。需规范使用制氧设备,每日吸氧时间通常超过15小时,避免在吸烟或明火附近使用。定期监测血氧变化,根据医嘱调整氧流量。
慢阻肺患者应定期监测肺功能,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。保持居室通风但避免直接吹风,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现痰液变黄绿、发热或呼吸困难加重,需及时就医。日常可记录症状变化,复诊时供医生参考调整治疗方案。